Archive for декабря, 2000
Интранатальное инфицирование
В отличие от этого интранатальное инфицирование бактериями в результате аспирации содержимого родовых путей (в частности, при наличии у матери кольпита) относительно часто. При этом возможно возникновение поражений плода, вызванных различными бактериями: эшерихиями, стрептококками группы В, стафилококками, псевдомонас, а также клебсиеллами и др. В этих случаях всегда имеется связь очагов воспаления с бронхами. Это обстоятельство может помочь при определении времени инфицирования плода, поскольку при трансплацентарном заражении преобладает поражение респираторных отделов легких по типу метастатического абсцесса. Микотические внутриутробные инфекции в условиях Петербурга, за исключением кандидоза, не встречаются. Инфицирование чаще осуществляется интранатально в результате аспирации содержимого родовых путей, что связано с относительно высокой частотой кандидозных кольпитов. Внутриутробный кандидоз на секционном материале Петербурга встречается редко. Отличием его от приобретенного в постнатальном периоде является наличие выраженной генерализации с развитием небольших очагов поражения в печени и других органах, в том числе нередко в головном мозге. Они представляют собой участки альтеративного воспаления, в которых с одержатся легко определяемые клетки и нити псевдомицелия гриба. Реже наблюдается умеренно выраженная гранулематозная реакция.
Из протозойных инфекций в качестве ВУИ некоторое значение имеет токсоплазмоз (в Петербурге на секционном материале детских стационаров он выявляется в 2—3%). На ранних стадиях развития заболевание протекает с выраженной генерализацией. На более поздних стадиях болезни резко преобладает поражение головного мозга.…
Читать дальше Интранатальное инфицирование
При поражении последа вирусами парагриппа
При поражении последа вирусами парагриппа, так же как и при гриппе отмечалась тенденция к длительному течению инфекции и наклонность к персистированию. В базальной пластинке и экстраплацентарных оболочках при этом в инфильтратах обнаруживались плазмоциты и участки склероза, а также выявлялись склерозированные ворсины. В плацентах при инфекции матери, перенесенной задолго до родов был обнаружен αвирусный интерферон. Этот факт является дополнительным доказательством возможности длительного течения инфекции в последе.
При парагриппе, выявлено увеличение числа бессосудистых ворсин, которое было даже более значительным (до 20,1%). Однако и развитие компенсаторных реакций в таких случаях также было более выраженным. В последах плодов, родившихся живыми, был высоким процент ворсин с избыточной васкуляризацией, а также ворсин содержавших синцитиокапиллярные мембраны и синцитиальные узлы. Таким образом, поражение последа вирусами парагриппа оказалось несколько менее опасным для плода, хотя значительно выраженное поражение сосудистого русла последа довольно часто приводило к острым нарушениям плацентарного кровообращения.…
Читать дальше При поражении последа вирусами парагриппа
Сведения о поражениях кожи
Сведения о поражениях кожи в большинстве работ отсутствуют. L. Georgescu и соавт. (1981) описали внутриэпителиальные пузыри с акантолизисом, слущиванием поверхностных слоев эпидермиса и наличием характерных внутриядерных включений в эпителиальных клетках. Имеются также отдельные работы с описанием поражения глаз (Силяева Н. Ф., 1987). В сердечнососудистой системе возможны гигантоклеточный миокардит, некротический васкулит легочной и панкреатической артерий с наличием характерных включений при световой, и электронной микроскопии. Состояние органов иммуногенеза изучено мало. По нашим данным, масса тимуса обычно уменьшена, выявляется 3—5я фаза акцидентальной трансформации, реже отмечается преждевременный жировой метаморфоз или акцидентальная трансформация незрелого типа. В селезенке определяются мелкие фолликулы без светлых центров, возможно появление в селезенке очагов некроза с наличием внутриядерных включений.
Изучение патогенеза герпетической инфекции также проводилось в экспериментальных исследованиях на мышах при интравагинальном заражении, на кроликах с использованием разных способов инфицирования: внесение вируса на скарифицированную роговицу, внутривенно и внутрибрюшинно. Наибольшая частота внутриутробного инфицирования отмечена авторами при внутривенном заражении. Высокие результаты воспроизведения внутриутробного герпеса на белых мышах получил К. Munk (1968) при внутрибрюшинном введении возбудителя. Автор считает эту модель наиболее удобной вследствие анатомогистологического сходства плаценты мыши и человека. Е. A. Hoover и R. A. Griesemer (1971) получили экспериментальную внутриутробную инфекцию также при внутривенном заражении на кошках. Авторы наблюдали выкидыши, гибель или внутриутробную инфекцию плодов. В плацентах отмечались множественные инфаркты плацентарных лабиринтов, тромбоз материнских сосудов в эндометрии и плаценте, множественные очаги некроза гигантоклеточного трофобласта, а также эпителия эндометрия и наличие в плаценте клеток с эозинофильными включениями.…
Читать дальше Сведения о поражениях кожи
