Archive for июня, 2002
Оценка структурных изменений
Оценивая структурные изменения при ВУИ, необходимо иметь в виду, что они нередко выражены весьма умеренно. В большей степени сказанное относится к вирусным и микоплазменным поражениям. Это требует использования для диагностики ВУИ разносторонних морфологических и лабораторных методов исследования. Они должны проводиться во всех случаях, где имеются основания предполагать наличие ВУИ. К таким наблюдениям следует относить, наряду со случаями, где этот процесс был диагностирован или заподозрен клинически или макроскопически на вскрытии, но и всех недоношенных детей, родившихся преждевременно при отсутствии явной причины для этого (тяжелой неинфекционной патологии матери, криминального аборта и т.д.). Так же следует обследовать все случаи смерти, где клинически предполагались дистресссиндром или пневмопатия.
При макроскопическом исследовании наибольшее внимание обращается на те органы, в которых особенно часто наблюдается поражение при ВУИ, — печень, легкие, головной мозг, а также почки, кишечник. Следует подчеркнуть особую клиническую значимость поражений головного мозга, которые могут кроме тяжелых манифестных форм приводить и к хроническим процессам, проявляющимся в виде различной степени тяжести задержкам психомоторного развития, энцефалопатиям, детскому церебральному параличу. Важно, конечно, исследование тимуса, надпочечников и других органов, особенно при дифференциальной диагностике первичных и вторичных иммунодефицитных состояний.…
Читать дальше Оценка структурных изменений
