Archive for ноября, 2005
Плацентарный тип интерферона
Нами (В. Ф. Мельникова, О. А. Аксенов) впервые выявлен в плаценте новый тип интерферона, названный по месту его образования «плацентарным». Плацентарный интерферон чаще обнаруживается при подостром и хроническом течении плацентитов, а титры его при последних наиболее высоки. Представляется, что этот интерферон характерен для хронического вирусного процесса в плаценте, или случаев, когда процесс в плаценте морфологически обнаруживается, а серологически инфекция не подтверждается. На наш взгляд, интересен генез образования этого типа интерферона. В нативном виде в плаценте этот интерферон может не выявляться или обнаруживаться в минимальных концентрациях (не более 1— 2 ед/мл). В то же время в условиях его тестирования прогреванием гомогенатов плацент активность этого интерферона резко увеличивается и титр его повышается до концентраций 4080 ед/мл. Аналогичный эффект обнаруживается при кислотной обработке таких проб.
Можно высказать следующие предположения о значении плацентарного интерферона в организме. Данный интерферон образуется в плаценте и переходит, что показано нами в отдельных случаях, к плоду. Хотя он, также как αвирусный и γиммунный интерферон, задерживает диссеминацию вируса по слоям плаценты, т. е. является защитным фактором, в то же время при нормальном функционировании плаценты, он практически неактивен. Видимо, плацентарный интерферон проявляет свое действие при лихорадочных, остро воспалительных и других процессах, когда происходит его активация. Зачем необходим такой интерферон при беременности? Очевидно, синтезируясь в плаценте, в синцитиальных узлах и синцитиотрофобласте, данный тип интерферона попадает к плоду неактивным и не проявляет своего отрицательного действия (антипролиферативного, антиростового и др.), но начинает функционировать при развитии инфекционного процесса у плода. Экранирование биологической функции интерферонного белка за счет какихто структур или увеличения его молекулярного веса, естественно, удлиняет время циркуляции такого интерферона в организме ребенка. Мы обнаружили, что дополнительной характеристикой такого интерферона явилась его способность стимулировать синтез антител у плода, или, возможно, более интенсивное их проникание к плоду.…
Читать дальше Плацентарный тип интерферона
Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция
Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция относится к числу наиболее частых и хорошо изученных. В США ежегодно рождается от 3 до 4 тыс. детей с клинически выраженным заболеванием, большое число детей страдают ее поздними проявлениями, в том числе потерей слуха, слепотой и задержкой психомоторного развития. Внутриутробная цитомегалия встречается от 0,25% до 2,4% серопозитивных матерей (Stagno S. et al., 1982), как правило это лица с недавней сероконверсией. Установлено, что наличие антител у матери, особенно класса IgG, существенно не сказывается на зародыше. У инфицированной матери чаще всего рождается здоровый ребенок. P. D. Griffits et al. (1980) провели наблюдение за беременными с острой цитомегалической инфекцией, диагностируемой по антителам класса IgM. Они отмечали у них угрозу прерывания беременности и при повторном исследовании крови в третьем триместре беременности в 1,4% выявили сероконверсию. У троих в плаценте был обнаружен возбудитель. У двоих из них была выявлена внутриутробная патология: микроцефалия и снижение слуха. По данным S. Stagno et al. (1982) проникновение ЦМВ к плоду при острой цитомегалической инфекции несравненно выше и составляет 45%, в том числе у 24% детей развивается тяжелая генерализованная цитомегалия. Для внутриутробной цитомегалии характерно поражение ЦНС, в связи с чем наиболее серьезным осложнением данного заболевания является умственная отсталость. В исследовании А. П. Скоромец (2001) показано, что внутриутробная цитомегалия может приводить как к формированию ВПР, так и разнообразным воспалительным изменениям, сходным с описанными при внутриутробном герпесе.
Многие авторы отмечают, что у детей, больных ЦМВ инфекцией наблюдается угнетение клеточного иммунитета. Это может рассматриваться как состояние толерантности в ответ на раннее проникновение антигена, когда иммунитет еще не установился. При любом пути инфицирования размножение вируса происходит в клетках эпителиального происхождения.
Частота выявления ЦМВ инфекции на секционном материале крупнейшей детской больницы СанктПетербурга в разные годы составляет от 2% до 7% среди всех детей умерших в возрасте до 15 лет (Попов С. Д., 1993). Макроскопические изменения при цитомегалии малохарактерны. Как по собственным, так и по литературным данным, при цитомегалии выявляются, и то непостоянно, лишь малоспецифические изменения в виде мелких кровоизлияний, уменьшения массы тела новорожденных по отношению к контрольной группе, устойчивое увеличение массы селезенки при уменьшении массы вилочковой железы и некоторые другие.…
Читать дальше Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция
