Archive for января, 2008
Нейроны коры в головном мозге
В головном мозге, наиболее подробно изученном В. А. Цинзерлингом (1980), при гистологическом исследовании отмечаются полнокровие мягких мозговых оболочек, увеличение в них числа клеток макрофагального ряда. В вакуолизированной цитоплазме многих из них содержатся микоплазмы. В коре больших полушарий отсутствует четкая стратификация, причем среди их клеток преобладают малодифференцированные элементы. Многие нейроны коры, а также узлов основания, окрашиваются бледно и подвергаются характерному для микоплазмоза метаморфозу (рис. 88).…
Читать дальше Нейроны коры в головном мозге
Сведения о результатах ЭМ исследования легких новорожденных,
Наиболее полные сведения о результатах ЭМ исследования легких новорожденных, умерших от герпетической инфекции приводятся Н. Р. ШабунинойБасок с соавт. (1999). Как и при других инфекциях, наибольшим деструктивным изменениям были подвержены альвеолоциты 2 типа, где интенсивно шла репродукция вирусов. В расширенных цистернах эндоплазматической сети авторы обнаруживали большое количество нуклеокапсидов вируса простого герпеса, вокруг которых локализовывались многочисленные лизосомы. В этих клетках цитоплазматическая мембрана была нечеткой, местами отмечались ее разрывы и выход органелл в просвет альвеол. Митохондрии выглядели набухшими, гипертрофированными, с разрывами крист и нарушением двуконтурности мембран. Отмечалось расширение канальцев и цистерн эндоплазматической сети. Цитоплазма в местах репродукции вирусов приобретала осмиофильный вид. Количество вирусных частиц, выявляемых в различных клетках альвеолярного эпителия, было разным. Так, в некоторых клетках встречались единичные вирионы с суперкапсидной оболочкой. В других — нуклеокапсиды располагались группами от 2 до 8 и более, окруженные мембраной. Изменения возникали также и в ядрах клеток. Хроматин в них располагался неравномерно: или по краю ядерной мембраны или в виде глыбчатых скоплений в нуклеоплазме. Изменения капилляров выражались в набухании эндотелиальных клеток, их просветлении, истончении базальной мембраны.
В том случае, если обследование секционного материала проводится с применением разных методик (световая микроскопия, ИФисследование мазковсоскобов из пораженных органов, серологическое исследование крови умершего, иногда в сочетании с такими же исследованиями крови его родителей), частота выявления герпеса у умерших детей оказывается весьма значительной. На нашем материале заболевание было вызвано ВПГ1 и ВПГ2 с преобладанием последнего. Выявленные при этом структурные изменения в органах при герпесе, вызванном ВПГ1 и ВПГ2, практически не отличались друг от друга.…
Читать дальше Сведения о результатах ЭМ исследования легких новорожденных,
Изменения при герпетической инфекции
Наиболее значительные деструктивные изменения при герпетической инфекции наблюдаются в базальной пластинке и экстраплацентарных оболочках. В ворсинчатом хорионе происходит распространенное диссеминированное поражение ворсин разного калибра. Характерная трансформация трофобласта ворсин, в том числе и синцитиальных узлов в дальнейшем приводит к их некрозу. На поверхности некротизированных ворсин откладывается фибрин. Эти изменения более значительны, чем при инфекциях последа респираторными вирусами. Появляются множественные, достаточно крупные конгломераты ворсин. Они подвергаются некробиотическим изменениям в результате нарушения кровообращения. В строме ворсин и стенках сосудов выявлялись значительные дистрофические изменения вплоть до фибриноидного некроза. Поражения сосудов способствовали распространению возбудителя. Они вызывали также образование тромбов в сосудах разного калибра. Характерным было наличие васкулитов и тромбоваскулитов в ворсинах разного калибра с фибриноидными изменениями стенок, вокруг которых определялись довольно густые лимфоидные инфильтраты. Воспалительная инфильтрация отмечалась в строме ворсин, базальной пластинке и экстраплацентарных оболочек. Кроме лимфоцитов в составе инфильтратов обнаруживались плазматические клетки и гистиоциты. Их соотношение зависело от длительности процесса, при этом в плаценте определялись также участки склероза как в базальной пластинке, так и в оболочках и ворсинчатом хорионе. Особенностью герпетического плацентита явилось нарушение транспорта кальция, которое проявлялось в инкрустации базальных мембран и стромы ворсин нерастворимыми соединениями. Сопоставление изменений последа при инфицировании разными типами вируса выявило более тяжелые поражения при ВПГ2, по сравнению с ВПГ1. Было отмечено также, что второй тип имеет преимущественно восходящий путь инфицирования, при чем оболочки последа поражаются в первую очередь и в большей степени. Инфекция, вызванная ВПГ1, так называемым респираторным вирусом, имеет меньшие морфологические проявления и гематогенный характер распространения. В тех же случаях, когда инфицирование происходит обоими типами вирусов, отмечается интерференция, то есть меньшая выраженность морфологических проявлений, чем при отдельно взятой инфекции. Более высокими в этих случаях были и титры интерферона. В случаях длительного течения герпетического плацентита исчезают различия между этими двумя формами, и в обоих случаях характерными морфологическими проявлениями становятся подострые воспалительные реакции и участки склероза.…
Читать дальше Изменения при герпетической инфекции
